Sehr geehrte Eltern, Sie interessieren sich für die Methode Neurofeedback bei ADHS. Im Folgenden möchten wir Ihnen einen kurzen Überblick über Neurofeedback geben. Es ist uns wichtig, dass Sie sich vor einer Entscheidung gut informiert fühlen. Biofeedback, was ist das? Biofeedback ist eine Methode der Verhaltenstherapie. Durch die Kombination verhaltenstherapeutischer Ansätze und psychophysiologischer Mechanismen ist Biofeedback eine effektive Therapieoption zur Behandlung verschiedener Krankheitsbilder und Symptomkomplexe. Allgemein versteht man unter Biofeedback die Rückmeldung physiologischer, d.h. körperlicher Zustände in einer für uns wahrnehmbaren Form. Das Ziel der Biofeedback-Therapie ist eine willkürliche Beeinflussung physiologischer Zustände. EEG Neurofeedbacktraining, was bedeutet das? Von Neurofeedback spricht man dann, wenn es sich um die Rückmeldung neurologischer Vorgänge handelt. Das EEG (Elektroenzephalogramm) -Neurofeedback ist eine computergestützte Methode, mit der man hirnelektrische Potenziale trainieren und so gezielt die Aufmerksamkeitsleistung verbessern kann. Warum Neurofeedback bei ADHS? Als eine der möglichen Ursachen von ADHS wird eine zu geringe Erregung von Teilen des Gehirns angenommen. Die pharmakologische Behandlung besteht daher vor allem in der Gabe erregungssteigernder Medikamente, (z.B. Ritalin®, Concerta®, Medikinet®, Equasym®, Strattera®). Aus Studien weiß man, dass Menschen mit Hilfe von Neurofeedback lernen können, die Erregung ihres Gehirns selbst zu kontrollieren und so auch ihre Problematik verändern können. In ihrer Stellungnahme zur „Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS)“ (2005) stellt die Bundesärztekammer fest: „Unter den nicht-medikamentösen Behandlungsansätzen hat in den letzten Jahren das Neurofeedback besondere Beachtung gefunden.“
Was passiert während des Trainings? Ihr Kind wird angeleitet, in jeder Trainingssitzung mehrere Trainingsdurchläufe an einem PC- ähnlichen Gerät zu bewältigen. Zwischen den einzelnen Trainingsabschnitten finden kurze Erholungsphasen statt. Das Trainingsprogramm sieht für Ihr Kind wie ein PC-Spiel aus. So sollen verschiedene Objekte, während sich diese über den Bildschirm bewegen, entweder im Gleichgewicht gehalten oder nach unten und oben bewegt werden. Mit fortschreitender Trainingserfahrung wird Ihr Kind in der Lage sein, diese Aufgaben zunehmend sicherer und schneller zu bewältigen. Auf diesem Weg wird die Fähigkeit der Selbststeuerung verbessert. Ab der vierten Trainingssitzung übt ihr Kind die neu erworbenen Fähigkeiten auch ohne eine Rückmeldung (Feedback) zu bewirken. Wer führt das Training durch? Die Neurofeedbacktrainer sind ausgebildete Mitarbeiter des Teams. Um immer auf dem neuesten Stand der Forschung zu sein, nehmen die Trainer regelmäßig an Fortbildungsveranstaltungen zum Thema Neurofeedback bei ADHS teil. Wie gestaltet sich der praktische Trainingsablauf? Wir bieten das Training an mehreren Wochentagen nachmittags und in den Ferien an. Die Termine und der Behandlungsablauf werden von den Trainern koordiniert. Ihr Kind wird in der ersten Woche dreimal am Training teilnehmen (auch Samstage sind möglich), in der zweiten Woche zweimal und anschließend jeweils einmal wöchentlich. Zur Bewertung der Wirksamkeit (Evaluation) werden Sie und die Klassenlehrer vorher und im Anschluss an die 20 Therapiestunden einige Fragebögen ausfüllen. Die Ergebnisse bekommen Sie schriftlich mitgeteilt. Elterninformation Neurofeedback bei ADHS
Wir bieten im Rahmen der Neurofeedbacktherapie ein Elterntraining an (insgesamt 4 Sitzungen), das Sie nutzen sollten. Es entstehen Ihnen dadurch keine Mehrkosten. Die Trainer werden während der Therapie neben der Anleitung des Neurofeedback-Trainings auch professionelle Motivationsarbeit leisten, denn Ziel ist es auch, eine bessere Frustrationstoleranz bei Ihrem Kind zu erreichen. Das Neurofeedbacktraining ist in der Regel eingebettet in die Multimodale Therapie bei AD(H)S. Das heißt, wir beantragen bei der Krankenkasse eine Verhaltenstherapie, die neben dem Neurofeedbacktraining ein Selbstinstruktionstraining, ein Selbstmanagementtraining und ein Soziales Kompetenztraining in Gruppen- und Einzelsitzungen beinhaltet. Die Krankenkasse bewilligt auf Antrag bis zu 50h Richtlinientherapie. Was kostet das Training und wer übernimmt die Kosten? Biofeedback kann als Therapietechnik im Rahmen einer bei den Krankenkassen beantragten Verhaltenstherapie abgerechnet werden. Biofeedback per se ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Von den privaten Krankenversicherungen werden die Kosten in der Regel übernommen. Für alle Patienten die ausschließlich Neurobiofeedback machen wollen, ist das eine Individuelle Gesundheits-Leistung (IGeL). Ich richte mich bei der Abrechnung nach den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Biofeedback e.V. Da Biofeedback unter wissenschaftlichem Aspekt eine Art der Verhaltenstherapie ist, rechne ich analog der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ, Ziffer 870, mit Faktor 1,7) ab. In einer Patienten/Angehörigenerklärung vereinbaren wir für die IGel-Leistung ein Honorar über Euro 74,30 € (50 Minuten) x 10 Sitzungen = 743 €. Wer ist verantwortlich? Verantwortlich für den reibungslosen Ablauf des Trainings ist Dr. med. Härtling. Frau Dr. med. Petrissa Slomka und Frau Christin Schubert sind verantwortlich für das verhaltenstherapeutische Gesamtsetting. Das Neurofeedback ist in der Regel in eine Verhaltenstherapie integriert und dann für Kassenpatienten auch als Richtlinientherapie anrechenbar.
Der Erfolg des Trainings ist in hohem Maße von der Motivation des Kindes und der Familie abhängig. Eine Erfolgsgarantie kann ich, wie bei jeder anderen Psychotherapie, nicht geben. Vor allem ist die Nachhaltigkeit des Verfahrens jüngst in die Kritik geraten. Wir reagieren darauf mit sogenannten „Boostersessions“ in 5 Terminen ein halbes Jahr nach dem ersten Training. Der aktuelle Forschungsstand der Wissenschaft lässt aber bei dieser noch neuen, innovativen Therapie eine gute Prognose zu. Das Neurofeedback hat keine unerwünschten Nebenwirkungen für Ihr Kind. Gerne geben wir Ihnen weiteres Infomaterial zur Neurofeedback-Therapie.
Karen M. Andrews, M.D. Boulder Medical Center, P.C. 2750 Broadway St. Boulder, CO 80304 303-440-3083 **VERY IMPORTANT PLEASE READ** MEDICATIONS TO STOP PRIOR TO ALLERGY AS A GENERAL RULE ALL ORAL ALLERGY, COLD AND SINUS MEDICATIONS NEED TO BE STOPPED 5 DAYS PRIOR TO SKIN TESTING. THIS INCLUDES OVER THE COUNTER MEDICATIONS AND HERBAL SUPPLEMENTS O
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