Orientações angiograf cateterism

Hospital Estadual Bauru
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ORIENTAÇÕES OBRIGATÓRIAS PARA REALIZAÇÃO DE CATETERISMO CARDÍACO
ANGIOGRAFIA VASCULAR PERIFÉRICA E ANGIOPLASTIA
1) Jejum de no mínimo 4 horas.
Se o exame for realizado no período da tarde, o paciente deverá tomar o café da manhã entre 07 e 08 horas.
Hidratar-se bem no dia anterior ao exame, tomando cerca de 02 litros de líquidos (chás, sucos e água),
exceto se houver contra-indicação da ingestão de líquidos em grande quantidade (insuficiência cardíaca,
insuficiência renal crônica, etc).
2) Qualquer sinal de infecção (febre, tosse, mal-estar, diarreia, etc) ou outras doenças de início
recente, entrar em contato com o setor de Hemodinâmica.
Informar se o paciente foi internado nas últimas semanas, o motivo da internação e tratamentos realizados.
3) Exames prévios:
Trazer os laudos ou imagens de exames cardiológicos já realizados (cateterismo cardíaco, ecocardiograma,
teste de esforço, radiografias, eletrocardiogramas, descrição de cirurgia cardíaca, cintilografia, etc).
Exames de sangue: dosagem sérica de creatina, hemograma completo, glicemia e coagulograma (se o
paciente estiver em uso de heparina ou anticoagulantes orais) recentes - até 03 meses.
Comunicar também outros exames realizados recentemente, mesmo que relacionados a outras doenças.
4) Informar doenças pré-existentes, especialmente insuficiência renal, infarto do coração,
cirurgias cardíacas, angina do peito, arritmias, trombose das pernas, derrames, etc.
Se o paciente tiver algum tipo de alergia (asma, rinite, bronquite, a medicações e principalmente a contrastes
a base de iodo), comunicar o setor de Hemodinâmica, para que seja feita a profilaxia contra reação alérgica
grave.
O paciente com insuficiência renal crônica ou aguda deverá entrar em contato com o setor de Hemodinâmica
para orientações de profilaxia para minimizar o efeito do contraste iodado no rim e evitar a piora da função renal
induzida pelo contraste.
5) Medicações:
a) Trazer o nome/dosagem dos medicamentos em uso.
b) Não interromper o uso das medicações diárias (inclusive os antiplaquetários – AAS e Clopidogrel), exceto
dos recomendados abaixo.
c) Pacientes diabéticos em uso de insulina, não aplicar a dose da medicação no dia do exame.
d) Suspender o uso da metformina (Glifage®, Glucoformin®, Diaformin®, Dimefor®, Glucovance®, entre
outros) pelo menos 48 horas antes do procedimento, a mesma deverá ser reiniciada apenas 48 horas após o
exame. Caso haja suspeita de insuficiência renal após o exame não reiniciar a metformina. (* vide observação).
e) Os anticoagulantes orais (Marevan®, Marcoumar®, Coumadin®, Varfarina®), deverão ser suspensos pelo
médico prescritor 05 dias antes do exame . Trazer o exame de TAP/INR mais recente(*vide observação).
Os novos anticoagulantes orais como a rivaroxabana e dabigatrano (Xarelto® e Pradaxa®), deverão ser
suspensos pelo menos 12 - 24 horas antes do procedimento.
Alguns pacientes com risco aumentado de fenômenos embólicos e que não podem ficar sem os
anticoagulantes por tempo prolongado (avaliação do médico responsável) deverão entrar em contato com o
setor de hemodinâmica para provável internação prévia e orientação de esquema terapêutico.
6) Antes de se submeter ao exame / tratamento indicado (cateterismo cardíaco, angiografia
vascular periférica e angioplastia), é recomendado que o paciente e seus familiares esclareçam
suas dúvidas em relação aos procedimentos.
É indispensável a presença de um acompanhante responsável, maior de idade; de preferência um familiar.
O tempo de permanência na observação varia de 01 até 04 horas.
O paciente deverá ficar de 5 a 7 dias sem dirigir ou fazer maiores esforços.
7) Seguir as orientações de cuidados pós-exame.
*Obs.: A suspensão de medicamentos no pré e pós procedimento deve ser orientada
pelo médico do paciente, visto a necessidade de cuidados específicos para cada caso.
Serviço de Hemodinâmica/HEB
Atualizado em 04/03/2013.

Source: http://www.heb.bauru.unesp.br/upload/ubs/f5e69a519ae5f50222070c712827c893.pdf