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Francesc Brosa, Carmela Fortuny (Instituto Catalán de Asistencia y Servicios Sociales) y Manel Peiró (Esade).
En 5 años los ingresos
se pueden bajar un 30%
Según experiencias internacionales sobre sistemas integrados de atención expuestas en el foro '#Itess' NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Montelukast Kern Pharma 10 mg comprimidos recubiertos con película EFG. COMPOSICIÓN
mundial. Montelukast puede usarse durante el embarazo sólo si se considera claramente necesario. Uso durante la lactancia. Los estudios en ratas han CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: Un comprimido recubierto con película contiene 10,40 mg de montelukast sódico, equivalentes a 10 mg de
demostrado que montelukast se excreta en la leche. Se desconoce si montelukast se excreta en la leche humana. Montelukast puede usarse durante la montelukast. Excipientes: Cada comprimido contiene 89,3 mg de lactosa monohidrato. Para consultar la lista completa de excipientes ver sección lactancia sólo si se considera claramente necesario. Efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas. No se espera que montelukast
“Listas de excipientes”. FORMA FARMACÉUTICA: Comprimido recubierto con película. Comprimidos recubiertos con película, redondos, de
afecte a la capacidad del paciente para conducir un coche o utilizar máquinas. Sin embargo, en casos muy raros, los individuos han notificado color beige. DATOS CLÍNICOS: Indicaciones terapéuticas. Montelukast Kern Pharma está indicado en el tratamiento del asma como terapia
casos de somnolencia o mareo. Reacciones adversas. Montelukast ha sido evaluado en ensayos clínicos tal y como se detalla a continuación: - Los
adicional en los pacientes con asma persistente de leve a moderado, no controlados adecuadamente con corticosteroides inhalados y en quienes los comprimidos recubiertos con película de 10 mg en aproximadamente 4.000 pacientes adultos asmáticos de 15 años de edad o mayores. - Los b-agonistas de acción corta “a demanda” no permiten un control clínico adecuado del asma. En aquellos pacientes asmáticos en los que montelukast comprimidos recubiertos con película de 10 mg en aproximadamente 400 pacientes adultos asmáticos de 15 años de edad o mayores, con rinitis está indicado para el asma, montelukast también puede proporcionar alivio sintomático de la rinitis alérgica estacional. Montelukast Kern Pharma alérgica estacional. - Los comprimidos masticables de 5 mg en aproximadamente 1.750 pacientes pediátricos asmáticos de entre 6 y 14 años de edad.
también está indicado en la profilaxis del asma cuando el componente principal sea la broncoconstricción inducida por el ejercicio. Posología y forma
En ensayos clínicos, las siguientes reacciones adversas relacionadas con el tratamiento fueron notificadas de forma frecuente (>1/100 a <1/10) en de administración. La dosis para adultos a partir de 15 años de edad con asma, o con asma y rinitis alérgica estacional concomitante, es de un
pacientes asmáticos tratados con montelukast y con una incidencia mayor que en pacientes tratados con placebo: comprimido de 10 mg al día, que se tomará por la noche. Recomendaciones generales: El efecto terapéutico de montelukast sobre los parámetros decontrol del asma se produce en un día. Montelukast Kern Pharma puede tomarse con o sin alimentos. Debe indicarse a los pacientes que continúen Pacientes adultos de 15 años de edad y mayores
Pacientes pediátricos de entre 6 y 14 años de edad (un ensayo de 8
Sistema de clasificación de órganos
(dos ensayos de 12 semanas; n=795)
semanas; n=201) (dos ensayos de 56 semanas; n=615)
tomando montelukast aunque su asma esté controlada, así como durante los períodos de empeoramiento del asma. Montelukast Kern Pharma no debeutilizarse concomitamente con otros productos que contengan el mismo principio activo, montelukast. No es necesario ajustar la dosis en personas de edad avanzada, ni en pacientes con insuficiencia renal o con insuficiencia hepática leve o moderada. No existen datos en pacientes con insuficiencia hepática grave. La dosis es la misma para varones y mujeres. Tratamiento con Montelukast Kern Pharma en relación con otros tratamientos para elasma. Montelukast puede añadirse al régimen de tratamiento actual del paciente. Corticosteroides inhalados: El tratamiento con montelukast puede En ensayos clínicos que incluyeron un número limitado de pacientes se evaluó el perfil de seguridad con tratamientos prolongados, de hasta 2 años utilizarse como terapéutica adicional en los pacientes cuando los corticosterioides inhalados más los agonistas b de acción corta “a demanda” no de duración en adultos y hasta 12 meses en pacientes pediátricos de entre 6 y 14 años de edad, y no se observaron cambios. Las siguientes reacciones consigan un control clínico suficiente. No deben sustituirse de forma brusca los corticosteroides inhalados por montelukast (ver sección “Advertencias adversas han sido notificadas tras la comercialización: Infecciones e infestaciones: infección respiratoria alta. Trastornos de la sangre y del sistema
y precauciones especiales de empleo”). Para pacientes pediátricos de entre 6 y 14 años de edad, existe una formulación de comprimidos masticables linfático: mayor posibilidad de hemorragia. Trastornos del sistema inmunológico: reacciones de hipersensibilidad incluyendo anafilaxia, infiltación
de 5 mg. Contraindicaciones. Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Advertencias y precauciones especiales de
eosinofílica hepática. Trastornos psiquiátricos: anomalías del sueño incluyendo pesadillas, alucinaciones, insomnio, sonambulismo, irritabilidad,
empleo. Debe indicarse a los pacientes que no utilicen nunca montelukast oral para tratar las crisis agudas de asma y que mantengan disponible
ansiedad, inquietud, excitación incluyendo comportamiento agresivo u hostilidad, temblor, depresión, pensamiento y comportamiento suicida (ideas su medicación de rescate apropiada habitual. Si se presenta una crisis aguda, se deberá usar una b-agonista inhalado de acción corta. Los pacientes de suicidio) en casos muy raros. Trastornos del sistema nervioso: mareo, somnolencia, parestesia/hipoestesia, convulsiones. Trastornos cardiacos:
deben pedir consejo médico lo antes posible si precisaran más inhalaciones de las habituales de un b-agonista de acción corta. No deben sustituirse palpitaciones. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: epistaxis. Trastornos gastrointestinales: diarrea, sequedad de boca, dispepsia,
de forma brusca los corticosteroides inhalados u orales por montelukast. No existen datos que demuestren que se puedan reducir los corticosteroides náuseas, vómitos. Trastornos hepatobiliares: niveles elevados de transaminasas séricas (ALT, AST), hepatitis (incluyendo hepatitis colestásica,
orales cuando se administra montelukast de forma conjunta. En ocasiones raras, los pacientes en tratamiento con agentes antiasmáticos, incluyendo hepatocelular y lesión hepática de patrón mixto). Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: angioedema, hematoma, urticaria, prurito, erupción
montelukast pueden presentar eosinofilia sistémica, que algunas veces presenta síntomas clínicos de vasculitis, consistentes con el síndrome de cutánea, eritema nodoso. Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: artralgia, mialgia incluyendo calambres musculares. Trastornos
Churg-Strauss, que es una condición que es frecuentemente tratada con corticosteroides sistémicos. Estos casos generalmente, pero no siempre, generales y alteraciones en el lugar de administración: astenia/fatiga, malestar general, edema, pirexia. Casos muy raros del Síndrome de Churg-
se han asociado con la reducción o el abandono del tratamiento con corticosteroides orales. No puede ni excluirse ni establecerse la posibilidad de Strauss (SCS) han sido notificados durante el tratamiento con montelukast en pacientes asmáticos (ver sección “Advertencias y precauciones especiales que los antagonistas de los receptores de leucotrienos puedan asociarse a la aparición de la enfermedad de Churg-Strauss. Los médicos deben estar de empleo”). Sobredosis. No se dispone de información específica sobre el tratamiento de la sobredosis de montelukast. En ensayos en asma crónica,
atentos a si sus pacientes presentan eosinofilia, rash vasculítico, empeoramiento de los síntomas pulmonares, complicaciones cardíacas y/o se ha administrado montelukast a dosis de hasta 200 mg/día a pacientes adultos durante 22 semanas, y en ensayos a corto plazo a dosis de hasta 900 neuropatía. Los pacientes que desarrollen estos síntomas deben ser examinados de nuevo y se deben evaluar sus regímenes de tratamiento. El mg/día a pacientes durante aproximadamente una semana, sin que se detectaran reacciones adversas clínicamente relevantes. Se han notificado casos tratamiento con montelukast no altera la necesidad de que los pacientes con asma sensible a la aspirina eviten tomar aspirina y otros fármacos de sobredosis aguda durante la experiencia post-comercialización y en ensayos clínicos con montelukast. Estos incluyen notificaciones en adultos y antiinflamatorios no esteroideos. No deben tomar este medicamento los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, niños con una dosis tan alta como 1.000 mg (aproximadamente 61 mg/kg en un niño de 42 semanas de edad). Los hallazgos clínicos y de laboratorio intolerancia a la lactosa Lapp o absorción insuficiente de glucosa-galactosa. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
observados fueron consistentes con el perfil de seguridad observado en pacientes adultos y pediátricos. En la mayoría de los casos de sobredosis no . Montelukast puede administrarse junto con otros tratamientos utilizados sistemáticamente en la profilaxis y el tratamiento crónico del asma. En
se produjeron reacciones adversas. Las experiencias adversas que se producen con más frecuencia fueron consistentes con el perfil de seguridad estudios de interacciones farmacológicas, la dosis clínica recomendada de montelukast no produjo efectos clínicamente relevantes sobre la de montelukast e incluyeron dolor abdominal, somnolencia, sed, cefalea, vómitos e hiperactividad psicomotora. Se desconoce si montelukast se farmacocinética de los siguientes medicamentos: teofilina, prednisona, prednisolona, anticonceptivos orales (etinil estradiol/noretindrona 35/1), puede eliminar mediante diálisis peritoneal o hemodiálisis. DATOS FARMACÉUTICOS: Lista de excipientes. Lactosa monohidrato. Celulosa
terfenadina, digoxina y warfarina. El área bajo la curva de concentración plasmática (AUC) de montelukast disminuyó aproximadamente en un 40% microcristalina. Croscamelosa sódica. Hidroxipropil celulosa. Estearato de magnesio. Recubrimiento: Opadry AMB TAN. Incompatibilidades.
en pacientes que recibían simultáneamente fenobarbital. Puesto que montelukast se metaboliza por CYP 3A4, debe tenerse cuidado, sobre todo en No aplicable. Período de validez. 3 años. Precauciones especiales de conservación. No requiere condiciones especiales de conservación. Naturaleza
niños, cuando se administre de forma conjunta con inductores de CYP 3A4, tales como fenitoína, fenobarbital y rifampicina. Estudios in vitro han y contenido del recipiente. Envasado en envase blister de aluminio/PVC/poliamida en: Blísteres en envase de 28 comprimidos. Precauciones
demostrado que montelukast es un inhibidor potente de CYP 2C8. Sin embargo, datos procedentes de un ensayo clínico de interacción farmacológica especiales de eliminación. Ninguna especial. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto
que incluía a montelukast y rosiglitazona (un sustrato de prueba representativo de medicamentos metabolizados principalmente por CYP 2C8), con él, se realizará de acuerdo con las normativas locales. TITULAR DE LAAUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: Kern Pharma, S.L.
demostró que montelukast no inhibe CYP 2C8 in vivo. Por tanto, no se prevé que montelukast altere notablemente el metabolismo de medicamentos Polígono Ind. Colón II. Venus 72. 08228 Terrassa (España). NÚMERO DE LAAUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: FECHA DE LA
metabolizados por esta enzima (p. ej. paclitaxel, rosiglitazona y repaglinida). Embarazo y lactancia. Uso durante el embarazo. Los estudios en
PRIMERA AUTORIZACIÓN/REVALIDACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN: Noviembre 2010. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO:
animales no indican efectos perjudiciales con respecto a los efectos sobre el embarazo o el desarrollo embriofetal. Los limitados datos procedentes de PRESENTACIONES DEL PRODUCTO Y PRECIO: Montelukast Kern Pharma 10 mg comprimidos recubiertos con Película EFG. PVP IVA:
las bases de datos en embarazos que hay disponibles, no sugieren que exista una relación causal entre administración de montelukast y la aparición de 21.06 €. RÉGIMEN DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN: Medicamento sujeto a prescripción médica. Aportación reducida (cícero).
malformaciones (p. ej. defectos en las extremidades), las cuales han sido raramente notificadas durante la experiencia post-comercialización a nivel Incluido en la oferta del SNS. Para más información, consultar la Ficha Técnica completa del producto.

Source: http://www.flowlab.biz/es/img/diario_medico.pdf