(microsoft word - m\351dico psiquiatra)

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

1. Considerando-se o algoritmo para o tratamento medicamentoso no transtorno de pânico, é
incorreto afirmar que: (a) A monoterapia com ansiolíticos benzodiazepínicos (clonazepam ou alprazolam, por exemplo) não é considerada primeira escolha pelo risco de dependência (b) Inibidores de recaptação da serotonina e noradrenalina (venlafaxina ou duloxetina, por exemplo), são considerados como tratamento de segunda escolha (c) Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (fluoxetina ou escitalopram, por exemplo), são considerados de primeira escolha (d) Os antidepressivos tricíclicos imipramina e clomipramina são considerados também de primeira escolha 2. Quanto ao uso de psicofármacos durante a gestação, assinale a alternativa correta: (a) Em caso de episódio maníaco, a carbamazepina é mais segura que o lítio e pode ser usada sem risco para malformações fetais, desde que somente após a décima segunda semana de gestação (b) Se for impossível não usar um benzodiazepínico, deve-se preferir a prescrição de um de meia- vida longa (diazepam, por exemplo) em razão de poder ser prescrito para apenas uma tomada ao dia (ou até mesmo uma tomada a cada dois dias) (c) O antipsicótico haloperidol é um dos psicofármacos mais seguros, mesmo se usado no primeiro trimestre de gestação (d) Atualmente a venlafaxina é considerada mais segura que os antigos antidepressivos tricíclicos para a prescrição durante a gestação 3. Em caso de resposta apenas parcial ou ausência de resposta ao tratamento da depressão maior e da distimia com o primeiro antidepressivo por um período de 4 a 8 semanas, há pelo menos três estratégias a serem utilizadas: I. Aumentar a dose; II. Trocar por um antidepressivo de outra classe farmacológica; III. Potencializar o antidepressivo com outro psicofármaco ou combinar antidepressivos. Em relação a essas estratégias, é correto afirmar que: (a) Pode-se escolher livremente qualquer estratégia para o caso de resposta parcial ou ausência de resposta (b) Deve-se obrigatoriamente primeiro aumentar a dose antes de trocar de antidepressivo (c) Como geralmente o aumento de dose após o período de 4 a 8 semanas é pouco eficaz, deve-se obrigatoriamente lançar mão da estratégia III. (d) A literatura psiquiátrica é categórica ao afirmar que a melhor estratégia nestes casos é a II. 4. No manejo farmacológico da acatisia decorrente do uso de antipsicótico típico de alta potência, embora ainda não haja evidência consistente para o uso específico de nenhum fármaco segundo revisões sistemáticas recentes, é incorreto afirmar que: (a) Mesmo na ausência de outros efeitos colaterais extrapiramidais, o fármaco mais indicado é o biperideno (b) Na ausência de outros efeitos colaterais extrapiramidais, um dos fármacos que apresenta melhor resposta é o betabloqueador propranolol (c) Benzodiazepínicos demonstram melhor resposta que o biperideno, quando não há outros efeitos colaterais extrapiramidais (d) Usar anticolinérgico associado a benzodiazepínico é uma das estratégias possíveis para um paciente com acatisia associada a outros efeitos colaterais extrapiramidais 5. Segundo o algoritmo, para o tratamento de um episódio depressivo moderado a grave em um paciente com transtorno afetivo bipolar: I. A eletroconvulsoterapia pode ser utilizada mesmo antes da terapêutica com psicofármacos se o risco de suicídio é grave; II. A eletroconvulsoterapia jamais deve ser usada antes do uso de psicofármacos, mesmo com elevado risco de suicídio; III. O uso de estabilizadores de humor associados a antidepressivos é recomendado somente após a tentativa de monoterapia com lítio, ácido valpróico/divalproato de sódio, lamotrigina ou antipsicótico atípico; IV. Se houver apenas resposta parcial ao uso de estabilizador de humor associado a antidepressivo, está correto apenas associar um antipsicótico atípico a estas outras duas medicações e aguardar a resposta. (a) II, III e IV estão corretas 6. Assinale a alternativa que relaciona, respectivamente, importantes medicamentos para o tratamento de dependência de opiáceos, de nicotina e de álcool: (a) Vareniclina, buprenorfina e naltrexona (b) Naltrexona, vareniclina e buprenorfina (c) Buprenorfina, vareniclina e naltrexona (d) Vareniclina, naltrexona e buprenorfina 7. O único antipsicótico documentado como capaz de reduzir o risco de suicídio na esquizofrenia é: 8. Um indivíduo que possui QI estimado abaixo de 20, amplamente limitado em sua capacidade de entendimento ou de ação de acordo com pedidos ou instruções, com capacidade de compreensão e linguagem na melhor das hipóteses limitadas ao entendimento de ordens básicas e a fazer pedidos simples, com pequena ou nenhuma capacidade de cuidar de suas próprias necessidades básicas, necessitando de constante ajuda (quadro clínico este descrito que comumente é também associado a incapacidades neurológicas e problemas físicos que afetam a mobilidade), pela CID 10, deve ser diagnosticado como: (a) Retardo mental moderado (d) Nenhuma alternativa anterior está correta 9. Um quadro clínico em que há delírios persecutórios, hipocondríacos ou de grandeza como sendo a única ou a mais conspícua característica clínica, com duração superior a três meses, sem alucinações auditivas (vozes) claras e persistentes e inexistência de transtorno orgânico, com comportamento, afeto e fala normais, leva a crer que o diagnóstico correto é: (a) Esquizofrenia paranóide (c) Transtorno psicótico agudo e transitório (d) Transtorno de personalidade paranoide 10. Em relação ao autismo infantil, é incorreto afirmar que: (a) É três a quatro vezes mais frequente em garotos que em garotas (b) Manifesta-se apenas após os três anos de idade (c) Fobias, perturbações do sono e alimentação, ataques de birra e agressão também são problemas frequentes (d) A falta de reciprocidade socioemocional é uma de suas principais características 11. Em relação aos transtornos de humor, escolha a alternativa correta: (a) Distimia é um transtorno de humor em que a principal diferença em relação a um transtorno depressivo recorrente é a presença de ansiedade intensa, com eventuais ataques de pânico (b) Um quadro clínico de mania com sintomas psicóticos é facilmente distinguível de uma exacerbação de sintomas positivos de esquizofrenia, em razão de que delírios de grandeza são incomuns na esquizofrenia (c) Uma instabilidade persistente de humor que envolve numerosos períodos de depressão e elevação do humor leves, que nenhum dos quais é suficientemente grave ou prolongado para preencher critérios para transtorno afetivo bipolar nem depressão recorrente tem como provável diagnóstico a ciclotimia (d) A única diferença entre os episódios depressivos graves de pacientes unipolares em relação aos pacientes bipolares é que estes nunca apresentam ideação suicida 12. A respeito das Demências, leia as seguintes afirmações e marque a alternativa correta: I. A demência na doença de Alzheimer de início tardio é clinicamente observável somente após os 70 anos II. A demência na doença de Alzheimer de início precoce inicia-se antes dos 65 anos III. Em geral a demência por HIV progride de forma rápida (meses ou mesmo semanas) para uma demência global grave, mutismo e morte IV. Transtornos depressivos, delirium e retardo mental leve e moderado são importantes transtornos que devem ser considerados no diagnóstico diferencial (a) Apenas I está correta 13. Uma paciente adulta que a partir do início da adolescência passou a apresentar movimentos rápidos, involuntários e recorrentes nas mãos e no pescoço, caretas faciais e que, após algum tempo, também começou a apresentar vocalizações repetitivas e explosivas, algumas semelhantes a latidos e mesmo palavras obscenas, encaixa-se no diagnóstico de: (a) Síndrome de Gilles de la Tourette (c) Transtorno de tique não especificado 14. Um paciente de 47 anos já consultou, nos últimos 6 meses, quatro vezes o médico do posto de saúde de seu bairro, uma vez um gastroenterologista e uma vez um oncologista, pois sente dores recorrentes no abdome e náuseas, e afirmou em todas as consultas que acredita que está com câncer. Apesar de o exame físico ser normal e de já ter feito vários exames que não apontam tal condição, o paciente demonstra recusa em aceitar o reasseguramento de médicos diferentes de que nenhuma doença ou anormalidade física está provocando tal quadro clínico. Ao exame do estado mental, não há alterações proeminentes de humor, pensamento, sensopercepção ou conduta, sendo que então neste caso o mais provável diagnóstico é: (a) Transtorno hipocondríaco (b) Transtorno de ansiedade não especificado 15. Um paciente que apresenta um padrão global de instabilidade dos relacionamentos interpessoais, da autoimagem e dos afetos e acentuada impulsividade, manifestada no início da idade adulta, com sentimentos crônicos de vazio, ameaças ou comportamento suicidas recorrentes, raiva inadequada e intensa e dificuldades para controlá-la, ideação paranoide transitória e alternância entre extremos de idealização e desvalorização, deve ser diagnosticado como portador de: (a) Transtorno afetivo bipolar (b) Transtorno da personalidade antissocial (c) Transtorno da personalidade paranoide (d) Transtorno da personalidade borderline 16. Em relação aos mecanismos de defesa psíquicos, marque a alternativa incorreta: (a) O altruísmo é uma defesa madura em que há prestação de serviço construtivo e instintivamente gratificante para outras pessoas para ter uma experiência vicária (b) A negação é uma defesa madura que consiste em moldar a realidade externa de forma grosseira para adequá-la às necessidades internas e valer-se de sentimentos excessivos de superioridade ou merecimento delirante (c) A antecipação é uma defesa madura na qual há a antecipação afetiva prematura, mas realista, de resultados negativos e potencialmente indesejados (d) A racionalização é uma defesa neurótica em que se oferecem explicações racionais na tentativa de justificar atitudes, crenças ou comportamentos que poderiam ser inaceitáveis 17. Uma paciente de 29 anos, que já há 3 anos faz uso de lítio 900mg/dia, haloperidol 7,5mg/dia, diazepam 20mg/dia e biperideno 2mg/dia chega ao atendimento ambulatorial em razão de enrijecimento muscular acentuado, taquicardia, sudorese, 38,8°C de temperatura corporal e TA elevada. O acompanhante relata que por vezes a paciente não toma adequadamente a medicação e que outras vezes a toma em excesso, conforme está se sentindo, contrariamente à indicação médica. Não há meios de serem feitos exames laboratoriais nas próximas 24 horas. Neste caso descrito, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta mais adequada? (a) Distonia aguda induzida por neuroléptico. Deve-se reduzir as doses de lítio e haloperidol pela metade, aumentar a dose de biperideno para 6mg/dia, prescrever antitérmico e anti-hipertensivo e recomendar repouso em casa, tranquilizando paciente e acompanhante de que não é nada grave (b) Parkinsonismo induzido por neuroléptico. Deve-se substituir haloperidol por um antipsicótico atípico, substituir biperideno por amantadina 300mg/dia, prescrever antitérmico e anti-hipertensivo e recomendar repouso em casa (c) Síndrome neuroléptica maligna. Deve-se suspender totalmente o haloperidol, prescrever bromocriptina e encaminhar ao hospital para maior investigação, diante do risco de letalidade (d) Intoxicação aguda por lítio. Deve-se retirar o lítio, prescrever diurético, orientar restrição de sal na dieta e encaminhar ao hospital 18. Em relação à esquizofrenia, marque a alternativa correta: (a) Um achado significativo nas pesquisas sobre a doença é que pessoas que desenvolvem o transtorno têm maior probabilidade de terem nascido no inverno e no início da primavera (b) Em razão de ser uma doença transmitida hereditariamente, estressores psicossociais não são importantes em relação ao desencadeamento da doença (c) No tipo catatônico, as principais características são discurso e comportamento desorganizados e afeto embotado ou inadequado (d) As estimativas sobre o suicídio de pacientes com esquizofrenia variam, mas em geral se situam 19. Maria, de três anos e meio e sua mãe, Marina, buscam atendimento médico no ESF de seu bairro quinzenalmente já há quatro meses, pois a mãe relata que a criança praticamente todas as noites apresenta intensa dificuldade respiratória e insônia, associadas à falta de apetite. Desde então a criança foi hospitalizada já por três vezes e foi submetida, com consentimento da mãe, a vários exames, inclusive invasivos, que não demonstraram anormalidades. Os tratamentos pediátricos hospitalares geraram melhora do quadro, mas poucos dias depois das altas hospitalares, a mãe volta a relatar os sintomas e procurar atendimento. Durante as noites de hospitalização, a criança não demonstrou o quadro clínico descrito pela mãe nas noites em que esta não pôde permanecer com a criança no hospital. A avó materna da criança, que reside junto, afirma não observar maiores anormalidades com a criança, tanto em casa quanto no hospital. Levando-se em consideração o quadro clínico exposto, o provável diagnóstico de Marina é: (a) Depressão atípica (c) Síndrome de Munchausen por procuração 20. Em relação à anorexia nervosa, marque a alternativa incorreta: (a) Está frequentemente associada a algum dos seguintes transtornos: depressão, fobia social e transtorno obsessivo-compulsivo (b) É caracterizada por comportamento obstinado e proposital direcionado a perder peso, baixo peso, preocupação com o peso corporal e a alimentação, medo intenso de ganhar peso, alterações da imagem corporal e, nas mulheres pós-menarca, amenorreia (c) No tipo denominado compulsão periódica/purgativo o indivíduo envolve-se regularmente em um comportamento de comer compulsivamente ou de purgação (indução de vômito ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas) (d) Por mais que o peso corporal do paciente se encontre abaixo de 70% do peso corporal adequado à idade e altura e que exames laboratoriais tenham demonstrado desequilíbrios eletrolíticos e que o
paciente esteja desidratado e indisposto ao tratamento, a internação hospitalar deve ser evitada para
não provocar trauma psicológico
LÍNGUA PORTUGUESA

Leia, a seguir, um trecho do artigo A cidade se mexe. Da bicicleta ao Cycle Chic, de Zoppi-
[Trecho 1]
Conforme os próprios participantes, o Massa Crítica é um movimento social contestatário da organização de mobilidade urbana atual nas grandes metrópoles. Teve origem na cidade de São Francisco – EUA e atualmente se espalha por diversos países e cidades do planeta, realizando um passeio coletivo toda última sexta-feira de cada mês. Caracteriza-se por não possuir uma estrutura fixa e hierárquica, dependendo para sua realização do poder de convocação das redes sociais virtuais. Trata-se de uma nova forma de cyber-ativismo, cujo espaço de ação se encontra principalmente (se não exclusivamente) nas grandes cidades/metrópoles do mundo e em algumas capitais do O nome do movimento se origina numa ação constitutiva da prática do grupo, o “corking”, que consiste em bloquear ou fechar a rua de circulação e as travessas, impedindo a passagem de carros e pedestres, para que o fluxo de ciclistas participando do passeio possa passar em massa e sem interrupções. Pelo fato de não estar constituído como uma ONG ou como qualquer outra organização civil militante, o movimento Massa Crítica não solicita autorização para a realização dos passeios, nem informa previamente às autoridades do percurso de seu trajeto, o que somado à prática do “corking”, ocasiona não poucos distúrbios nas ruas e confrontos com motoristas e No entanto, para seus participantes, o passeio coletivo e, inclusive, a prática de “corking”, acrescida da entrega de panfletos e flores, são significados como uma manifestação festiva que convida à sociabilidade urbana: um convite à “fluidez da vida”. Com uma capacidade de mobilização imensurável, a Bicicletada de São Paulo reúne todos os meses centenas de pessoas na Praça do Ciclista, a última aconteceu sexta passada, dia 29/07. O movimento gera muita polêmica, entre outros motivos, por não ter líderes, organizador nem Pra quem reclamar? Elogiar? Sugerir rotas e mudanças? A melhor (e única) maneira de propor qualquer ideia na Bicicletada é participando dela. Só quem está lá, na massa, pedalando e sentido a energia consegue entender perfeitamente o potencial anárquico-revolucionário que ela tem. (In: “Pedalando pela fluidez da vida”, de Aline Morães. Blog Vá de bike. Disponível em: http://vadebike.org Acesso em 18 jul 2011) A bicicleta é, assim, significada como ícone de um novo movimento contra a ordem instituída, projetando sobre os participantes uma aura de rebeldia: o ciclista disputa o espaço urbano com os carros, símbolos do capitalismo individualista e predatório. A bicicleta, ao contrário, convocaria ao laço social, à indistinção de classes, à convivência pacífica, à preservação do meio ambiente. Pedalar bem vestido é uma das formas do cicloativismo. É uma negação viva, presencial e a prova de contestação da crença popular de que o ciclista sempre chega a destino sujo, suado e cheirando mal. Faz com que as pessoas entendam que ciclista não precisa ser sempre um adolescente sem camisa, um homem com roupa de atleta ou alguém que pedala por falta de dinheiro para a condução. Bicicleta é para todos. Não é coisa de esportista, de
desocupado, de pobre, é coisa de gente. Gente que pode ser esportista ou preguiçosa, desocupada ou trabalhadora, pobre ou rica. A bicicleta é democrática e inclusiva. (In: “A importância do Cycle Chic”. Blog Vá de bike. Disponível em: http://vadebike.org Acesso em 28 jul 2011. Destaque Assim, a bicicleta surge como a nova utopia da pós-modernidade, “democrática, sustentável e inclusiva”. Convenientemente significada pelos discursos que constituem hoje a Formação Ideológica capitalista dominante (Orlandi, 2009): os discursos (formações discursivas) da mundialização, da preservação do meio ambiente, da democracia como valor universal, da inclusão e, acrescentamos, da solidariedade. E mesmo sem existir uma liderança formal, é impossível naõ notar uma organização coletiva, fluída, natural e orgânica. Presenciei dezenas de pessoas que participavam pela 1ª. vez da Massa Crítica fazendo “corking”, distribuindo flores e sorrisos a motoristas e pedestres. MÁGICO! Tai uma das belezas do movimento: transbordar voluntariamente bom humor, cores e alegria – mesmo nos momentos mais críticos. (In: “Pedalando pela fluidez da vida”, de Aline Morães. Blog Vá de bike. Disponível em: http://vadebike.org Acesso em 18 jul 2011) Mas será? Por que “pedalar bem vestido” é uma forma de ativismo? Por que os mesmos autores que escrevem seus textos e comentários nos blogs que militam abertamente a favor da “bicicleta para todos” incluem com menções de admiração não dissimulada links, citações e fotos do movimento CYCLE CHIC? Que sentidos significam esta militância? Quais ela silencia, mesmo “tomando posição” explicitamente
(ZOPPI-FONTANA, Mónica. A cidade se mexe. Da bicicleta ao Cycle Chic. Cadernos de
Estudos Lingüisticos, Campinas-SP, 53(2), Jul./Dez. 2011. p. 186-187).
21. Qual é o assunto tratado no trecho 1: 22. Pode ser considerado como tema do trecho 1: (a) A manifestação social dos ciclistas sobre a organização móvel urbana atual. (b) A manifestação festiva da sociabilidade urbana. (d) A bicicleta(da) como potencial anárquico-revolucionário da organização de mobilidade urbana 23. Qual das alternativas abaixo é o tópico-frasal (ideia núcleo) dos argumentos (ideias secundárias) do parágrafo 6, do trecho 1: (a) Pedalar bem vestido é uma das formas do cicloativismo. (c) A bicicleta é democrática e inclusiva. (d) Faz com que as pessoas entendam que ciclista não precisa ser sempre um adolescente sem camisa, um homem com roupa de atleta ou alguém que pedala por falta de dinheiro para a condução. 24. Em “Convenientemente significada pelos discursos (.)” [parágrafo 7], a palavra que denota a coesão sequencial é: (a) Convenientemente 25. Em “Convenientemente significada pelos discursos (.)” [parágrafo 7], a palavra que denota o caso de elipse (omissão) do sujeito é: (a) Convenientemente 26. Em “(.) o Massa Crítica é um movimento social contestatário da organização de mobilidade urbana atual nas grandes metrópoles” [parágrafo 1], a palavra sublinhada pode ser substituída por qual das locuções adjetivas sem alterar o sentido: (a) de compilação 27. Considerando a pontuação da frase “Teve origem na cidade de São Francisco – EUA e atualmente se espalha por diversos países e cidades do planeta, realizando um passeio coletivo toda última sexta-feira de cada mês.” [parágrafo 1], o emprego da vírgula está correto em qual das alternativas: (a) Teve origem, na cidade de São Francisco – EUA, e atualmente se espalha por, diversos países e cidades do planeta, realizando um passeio coletivo toda última sexta-feira de cada mês. (b) Teve origem na cidade de São Francisco – EUA e atualmente se, espalha por diversos países e cidades do planeta, realizando um passeio coletivo toda última sexta-feira de cada mês. (c) Teve origem na cidade de São Francisco – EUA, e, atualmente, se espalha por diversos países e cidades do planeta, realizando um passeio coletivo toda última sexta-feira de cada mês. (d) Teve origem na cidade de São Francisco – EUA e atualmente, se espalha, por diversos países e cidades do planeta, realizando um passeio coletivo toda última sexta-feira de cada mês Para responder às questões de 28 a 31, leia o parágrafo 2, do Trecho 1, e considere as
palavras destacadas:

O nome do movimento se origina numa ação constitutiva da prática do grupo, o “corking”,
que consiste em bloquear ou fechar a rua de circulação e as travessas, impedindo a passagem
de carros e pedestres, para que o fluxo de ciclistas participando do passeio possa passar em
massa e sem interrupções. Pelo fato de não estar constituído como uma ONG ou como
qualquer outra organização civil militante, o movimento Massa Crítica não solicita
autorização para a realização dos passeios, nem informa previamente às autoridades do
percurso de seu trajeto, o que somado à prática do “corking”, ocasiona não poucos distúrbios
nas ruas e confrontos com motoristas e pedestres¹.
28. Em “O nome do movimento”, a palavra sublinhada tem a função sintática de: 29. Considere, respectivamente, que, possa passar, Pelo fato de, à prática do: (a) conjunção integrante – locução verbal – locução conjuntiva – locução prepositiva (b) pronome relativo – locução verbal – locução prepositiva – locução prepositiva (c) conjunção integrante – locução verbal – locução conjuntiva – locução conjuntiva (d) pronome relativo – locução adverbial – locução adjetiva – locução conjuntiva 30. A seguir, na oração subordinada, qual alternativa apresenta a oração principal no início da frase: (a) Ocasiona não poucos distúrbios nas ruas e confrontos com motoristas e pedestres¹, pelo fato de não estar constituído como uma ONG ou como qualquer outra organização civil militante, o movimento Massa Crítica não solicita autorização para a realização dos passeios, nem informa previamente às autoridades do percurso de seu trajeto, o que somado à prática do “corking”. (b) Pelo fato de não estar constituído como uma ONG ou como qualquer outra organização civil militante, o movimento Massa Crítica não solicita autorização para a realização dos passeios, nem informa previamente às autoridades do percurso de seu trajeto, o que somado à prática do “corking”, ocasiona não poucos distúrbios nas ruas e confrontos com motoristas e pedestres¹. (c) O que somado à prática do “corking”, ocasiona não poucos distúrbios nas ruas e confrontos com motoristas e pedestres¹, pelo fato de não estar constituído como uma ONG ou como qualquer outra
organização civil militante, o movimento Massa Crítica não solicita autorização para a realização
dos passeios, nem informa previamente às autoridades do percurso de seu trajeto.
(d) O movimento Massa Crítica não solicita autorização para a realização dos passeios, nem
informa previamente às autoridades do percurso de seu trajeto, o que somado à prática do “corking”, ocasiona não poucos distúrbios nas ruas e confrontos com motoristas e pedestres¹, pelo fato de não estar constituído como uma ONG ou como qualquer outra organização civil militante. 31. Como se classifica a oração destacada Pelo fato de (.): (a) oração coordenada sindética adversativa (b) oração coordenada sindética final (c) oração subordinada sindética adverbial causal (d) oração subordinada sindética adverbial condicional Para responder às questões de 32 a 35, considere o Texto 2:

[Texto 2]
Açúcar:
Exagero na ingestão desse alimento pode estar relacionado ao consumo de alimentos É fácil perceber que bolos, tortas e docinhos de festa, por exemplo, têm açúcar em sua composição. O que pode não ser tão simples de se dar conta é que muitos alimentos industrializados também possuem várias colheradas desse ingrediente e podem ser os responsáveis pela ingestão exagerada dele. Vale ressaltar que a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que o consumo diário de açúcar corresponda a apenas 10% das calorias totais. O consumo excessivo de açúcar está relacionado ao aumento dos índices de obesidade, do diabetes e da síndrome metabólica. Além disso, a quantidade desse alimento que não for usada pelo organismo será armazenada no corpo, formando depósitos de gordura e prejudicando a saúde. Para evitar expor-se a esses riscos, não é necessário eliminar completamente os alimentos adocicados das refeições, basta comê-los com moderação. Estar ciente de que alimentos como refrigerantes, ketchup, biscoitos, iogurtes e sucos industrializados possuem açúcar, desta forma é importante diminuir a quantidade total ingerida. Verificar se a compulsão por doces está relacionada a um aspecto emocional e tentar reeducar o paladar, incluindo mais sucos naturais e frutas nas receitas também pode ser uma solução. Tipos de açúcar As diferenças que caracterizam os diversos tipos de açúcar estão relacionadas ao processo de refinamento. O mascavo, por exemplo, é obtido diretamente da concentração do caldo da cana recém-extraído, sem o uso de aditivos químicos para branqueamento. Além de carboidratos, esse tipo de açúcar contém vitaminas e sais minerais da cana-de-açúcar, como fósforo e cálcio. Já o refinado fino, o mais usado no consumo doméstico, tem sua coloração e textura alterada por processos físicos e químicos, sendo fonte apenas de energia e carboidratos. A quantidade de calorias dos dois, no entanto, é praticamente a mesma. Entre as outras variedades de açúcar estão: • Cristal: consiste em cristais grandes e transparentes, usados em receitas de doces. O refinamento pelo qual passa retira cerca de 90% dos minerais; • Confeiteiro: é finíssimo e pode possuir amido em sua composição para que os cristais não grudem uns aos outros. Ideal para o preparo de glacês e coberturas; • Demerara: extraído do melado, esse açúcar, de coloração marrom, também apresenta • Açúcar invertido: apresenta modificação da estrutura molecular da sacarose. Bastante utilizado na fabricação de balas e doces; • Xarope de glicose: obtido no amido de milho. Ajuda a conferir mais cor aos alimentos. (“Açúcar: ele pode estar onde você nem imagina.” In: Viver Unimed. Impresso especial, Unimed SM. Seção Saúde e Alimentação. Edição Out/2011. p. 8). 32. No texto “Açúcar: ele pode estar onde você nem imagina”, o discurso que movimenta os sentidos tem como construção semântica implícita: (a) declarar a importância do açúcar, porque a OMS recomenda o consumo diário. (c) declarar os malefícios do açúcar. (d) informar características (causas e efeitos) do açúcar e o seu funcionamento na saúde humana. 33. Na passagem “(.) O que pode não ser tão simples de se dar conta é que muitos alimentos industrializados também possuem várias colheradas desse ingrediente e podem ser os responsáveis pela ingestão exagerada dele. Vale ressaltar que a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que o consumo diário de açúcar corresponda a apenas 10% das calorias totais.”, os verbos destacados explicitam o eixo de sentido (valor linguístico): (a) de obrigatoriedade (saber) – de possibilidade (crer) – de obrigatoriedade (saber) (b) de obrigatoriedade (saber) – de obrigatoriedade (saber) – de obrigatoriedade (saber) (c) de possibilidade (crer) – de obrigatoriedade (saber) – de possibilidade (crer) (d) de possibilidade (crer) – de possibilidade (crer) – de possibilidade (crer) I. (.) Estar ciente de que alimentos como refrigerantes, ketchup, biscoitos, iogurtes e sucos industrializados possuem açúcar, desta forma é importante diminuir a quantidade total ingerida. II. (.) Além de carboidratos, esse tipo de açúcar contém vitaminas e sais minerais da cana-de- açúcar, como fósforo e cálcio. As estratégias textuais usadas, respectivamente, nos excertos, conforme os sublinhados, são: (a) comparação – consequência (c) exemplificação – exemplificação 35. Na parte Tipos de açúcar, do texto 2, a formação de discursos que compõe o parágrafo está no
LEGISLAÇÃO E ATRIBUIÇÕES DO CARGO

36. Em relação às atribuições do médico psiquiatra, é incorreto afirmar que:
(a) presta atendimento psiquiátrico através de consulta médica; (b) presta assessoria a grupos de doentes mentais; (d) prescreve medicação pré-anestésica. 37. São condições de trabalho para o médico psiquiatra: (a) concorrer à escala de serviço nos finais de semana e feriados; (b) prestar atendimento somente nas unidades sanitárias; (d) prestar atendimento apenas no pronto atendimento. 38. Não está entre os objetivos da assistência social: (a) a proteção à família, à maternidade, à infância e à velhice; (b) o amparo às crianças e aos adolescentes carentes; (c) a promoção da integração ao mercado de trabalho; (d) respeito à integridade física e moral dos presos. 39. São direitos dos trabalhadores urbanos e rurais, exceto: (a) seguro-desemprego, em caso desemprego involuntário; (b) assistência judiciária gratuita a todos os trabalhadores; (c) piso salarial proporcional à extensão e à complexidade do trabalho; (d) proteção do salário na forma da lei, constituindo crime sua retenção dolosa. 40. Sobre o Regime Jurídico dos Servidores Públicos do Município de São Pedro do Sul, é correto afirmar que: (a) todos os cargos serão providos por concurso público; (b) adquirem estabilidade todos os servidores públicos após dois anos de efetivo exercício; (c) a remoção do servidor poderá ocorrer a pedido, atendida a conveniência do serviço; (d) o valor da função gratificada não será cumulado com o vencimento do cargo de provimento efetivo. 41. Quanto à Lei Orgânica Municipal, é incorreto afirmar que: (a) não cabe ao Município desenvolver ações para desestimular o consumo de cigarros ou similares; (b) o Município poderá instituir regime previdenciário próprio ou vincular-se a regime previdenciário federal ou estadual; (c) o Município poderá consorciar-se com outros municípios, mediante autorização legislativa, para a realização de obras de prestação de serviços públicos de interesse comum; (d) ao Município caberá planejar e executar a política de saneamento básico em articulação com o Estado e a União. 42. Entre as atribuições do Município, no Sistema de Saúde, é incorreto afirmar que: (a) planejar, programar e organizar a rede regionalizada e hierarquizada do Sistema de Saúde, em articulação com seus demais integrantes; (b) executar serviços de vigilância sanitária; (c) cabe à União planejar e fiscalizar a distribuição dos recursos destinados à saúde; (d) executar a política de insumos e equipamentos para a saúde, podendo, inclusive, estimular a pesquisa de medicamentos caseiros tradicionais. 43. Ao Sistema Único de Saúde, no âmbito estadual, incumbe: (a) definir as prioridades e estratégias regionais de promoção da saúde; (b) formar consórcios intermunicipais de saúde; (c) gerir laboratórios públicos de saúde; (d) autorizar a instalação de serviços privados de saúde e fiscalizar-lhes o funcionamento. 44. Não está entre as atribuições do Estado, em relação à saúde: (a) coordenar e integrar as ações e serviços estaduais e municipais de saúde individual e coletiva; (b) desenvolver ações específicas de prevenção contra deficiências, bem como de recuperação e habilitação dos portadores de deficiência; (c) regulamentar, com exclusividade, a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa ou tratamento; (d) propiciar recursos educacionais e os meios científicos que assegurem o direito ao planejamento familiar, de acordo com a livre decisão do casal. 45. Nos termos da Constituição Federal, pode-se afirmar que não compete aos Municípios: (a) criar, organizar e suprimir distritos, observada a legislação estadual; (b) legislar sobre trânsito e transporte; (c) legislar sobre assuntos de interesse local; (d) instituir e arrecadar tributos de sua competência, bem como aplicar suas rendas. 46. Em relação à organização dos poderes, pode-se afirmar que: (a) compete privativamente à Câmara dos Deputados processar e julgar os Ministros do Supremo Tribunal Federal, nos crimes de responsabilidade; (b) compete privativamente ao Senado Federal proceder à tomada de contas do Presidente da República, quando não apresentadas ao Congresso Nacional, dentro de sessenta dias após a abertura da sessão legislativa; (c) cabe ao Congresso Nacional aprovar previamente, por voto secreto, após arguição pública, a escolha de Ministros do Tribunal de Contas da União, indicados pelo Presidente da República; (d) cabe ao Congresso Nacional, resolver definitivamente sobre tratados, acordos ou atos internacionais que acarretem encargos ou compromissos gravosos ao patrimônio nacional. 47. As ações e serviços públicos de saúde constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: (a) fiscalização exclusiva dos Estados; (b) descentralização, com direção única em cada esfera de governo; (c) atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; (d) participação da comunidade. 48. Para assegurar a efetividade do direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado incumbe ao Poder Público: (a) preservar a integridade e a diversidade do patrimônio genético do País e fiscalizar as entidades dedicadas à pesquisa e manipulação de material genético; (b) estabelecer prazos para a concessão de serviço de radiodifusão sonora e de sons e imagens; (c) promover a educação ambiental em todos os níveis de ensino e a conscientização pública para a preservação do meio ambiente; (d) preservar e restaurar os processos ecológicos essenciais e promover o manejo ecológico das espécies e ecossistemas. 49. Não está entre os direitos individuais e coletivos estabelecidos pela Constituição Federal: (a) ninguém será obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa senão em virtude de lei; (b) é livre a manifestação do pensamento, sendo vedado o anonimato; (c) é garantida a irredutibilidade do salário, salvo o disposto em convenção ou acordo coletivo; (d) é garantido o direito de propriedade. 50. Em relação à organização dos Municípios, a Constituição Federal não estabelece que: (a) compete aos Municípios suplementar a legislação federal e estadual, no que couber; (b) cabe aos Municípios organizar e prestar, diretamente ou sob regime de concessão ou permissão, os serviços públicos de interesse local; (c) cabe aos Municípios manter, com a colaboração técnica e financeira da União e do Estado, programas de educação infantil e de ensino fundamental; (d) compete aos Municípios legislar sobre desapropriação por interesse social.

Source: http://concursos.urisantiago.br/saopedro/provas/MPsiq.pdf