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Psico2-2002
Rev Chil Psicoanal 2002; Vol 19 (2): 150 - 154
PSICOANÁLISIS HOY MIEDO Y TEMBLOR: EL TRABAJO TEMPRANO DE ESTHER BICK, EN CONTEXTO FEAR AND TREMBLING: ESTHER BICK’S EARLY WORK IN CONTEXT* Hay pocas personas que hayan tenido
Bühler. En 1936 obtuvo su PhD con un estudio
una influencia tan profunda en el psico-
de observación empírica de conducta protosocial
análisis y que hayan publicado tan poco
de niños en cuidado institucional, con una tesis
como Esther Bick. Su influencia podría,
titulada “Gruppenbildung im zweiten Lebens-
ciertamente, ser calificada como inversa-
jahr” (“Construcción grupal en el segundo año
mente proporcional al volumen de sus
de vida”). Luego, ese mismo año, se casó con
escritos. Este trabajo ofrece un breve
Philipp Bick, un estudiante de medicina. bosquejo de la vida y logros de Bick y sitúa
Después del Anschluss,2 escapó con su marido
uno de sus primeros trabajos, recientemente
de los Nazis a Suiza, donde la pareja parece
redescubierto, dentro del cuerpo de sus
haberse separado y viajó sola desde ahí a
Inglaterra. Al llegar en 1938, comenzó suformación psicoanalítica en Manchester y luego
Nacida en Przemysl, Polonia, el 4 de julio de
en Londres, donde fue analizada por Michael
1902, de padres judíos, jóvenes adolescentes,
Esther Bick (nacida Lifsza Wander) tuvo un
Hedwig Hoffer y Melanie Klein. Se recibió en
comienzo de vida poco auspicioso. Sus primeros
1948, y entonces Bick continuó su formación
años, recientemente descritos en detalle por
en análisis infantil, esta vez bajo la supervisión
Andrzej Gardziel (2002 a- 2002 b), estuvieron
de Klein y Paula Heimann. Al terminarla en
marcados por la pobreza, la separación rei-
1950, Esther Bick continuó con un segundo
terada, y una lucha por la educación, durante
análisis post-calificación con Klein. (Willoughby,
los años socio-políticamente turbulentos alre-
dedor de la Primera Guerra Mundial. Renun-
Bick es más conocida en Inglaterra por su
ciando a sus tempranas ambiciones sionistas
desarrollo pionero de la psicoterapia infantil en
de irse a Israel, se esforzó en cambio por desa-
la clínica Tavistock (Bick, 1962), la observación
rrollar una carrera en psicología infantil y,
de niños dentro de la educación psicoanalítica
habiendo entrado a la Universidad de Viena en
(Bick, 1964) y por sus ideas sobre lo “psíquico”
1924, estudió en profundidad con Charlotte
o, quizás más exactamente, sobre las funciones
* Traducido por Margarita Baldrich. Con agradecimientos a la Sra Ximena Artaza por la revisión de esta traducción, yal Dr Willoughby por su entusiasta y rápida respuesta. 1 El Dr Roger Willoughby trabaja como Psicólogo Clínico Especialista en Psicoterapia Psicoanalítica en el ‘NationalHealth Service’ Británico y en la práctica privada. Está actualmente terminando un estudio sobre la vida y trabajo deMasud Khan. Dirección para correspondencia: 8 Castle Hill Avenue, Folkestone, Kent, CT20 2QT. E-mail:[email protected] N. de T. Unión política de Alemania y Austria bajo régimen Nazi en 1938.
MIEDO Y TEMBLOR: EL TRABAJO TEMPRANO DE ESTHER BICK, EN CONTEXTO
protomentales de la piel. Esto último comenzó
supervisado y posterior colega, Donald Meltzer,
con la idea de que la experiencia de la piel
más tarde describiría como la “identificación
forma una de las experiencias más primitivas
adhesiva” (Meltzer, 1974, comunicación
de ser pasivamente sostenido-unido, sin lo cual
personal, 14 de septiembre 2000). En este
habría un caerse mortal y a pedazos. Aquí la
estado, el bebé se apega a la superficie del
piel es experienciada como una amalgama de
objeto, adhiriéndose a él para obtener un grado
la piel del bebé y la de la madre obtenida a
rudimentario de seguridad, para combatir an-
través del handling. La internalización de esta
siedades masivas de rupturas catastróficas en
función, de acuerdo a Bick, otorga al bebé una
la coherencia del self corporal que se teme
noción primitiva de un límite corporal, dimen-
podrían resultar en un derramamiento3 del self
sionalidad, compartimentalización y concomi-
corporal en el espacio infinito. Yo sugiero que
tantemente un continente, precursores nece-
conceptualmente esta idea deriva del importante
énfasis (aunque ahora un tanto desconsiderado)
identificación proyectiva e introyectiva que con-
puesto por Imre Hermann (1976) en el instinto
tribuyen a las posiciones esquizo-paranoide y
de adherirse y en la descripción de Michael
depresiva de Klein. En otra parte (Willoughby,
Balint ( 1959), colega de Hermann en Budapest,
2002), yo sostengo que la internalización de las
del adherirse a los objetos que caracteriza los
funciones contenedoras de la piel ocurre durante
estados ocnofílicos. Por supuesto, este concepto
una etapa temprana putativa de desintegración
también tiene afinidad con las ideas desa-
e indiferenciación de la personalidad entre psique
rrolladas posteriormente por John Bowlby sobre
y soma, cuando la identificación proyectiva ya
existe como mecanismo de defensa primario.
Estas ideas fueron desarrolladas inicialmente
En este contexto el desarrollo seguro de la piel
por Bick durante su estadía en la Clínica
psíquica ayuda a la incorporación a través de
contrarrestar temores de filtración catastrófica
Bowlby en 1946, y donde permaneció activa
y, por lo tanto, tanto la introyección como la
dentro de la formación en psicoterapia de niños
identificación se sostienen mientras la mente,
hasta 1960, cuando se le pidió irse debido a las
cada vez más diferenciada, avanza hacia la
sostenidas dificultades con Bowlby, quien
encontró su personalidad un tanto intransigente.
El miedo existe como leitmotiv central en
los escritos y en el pensamiento de Bick. El
ayudado a sobrellevar adversidades tempranas,
impacto del temor como un afecto básico,
fue, sin embargo, algo que otros colegas también
particularmente en la psiquis del bebé, no
rechazaron y que puede haber contribuido a
modulado por la contención, fue un fenómeno
que sus ideas tuvieran poca acogida en algunos
que Bick consideró que tenía profundos efectos
círculos. Durante la fase final de su vida
sobre el desarrollo posterior. Fallas tempranas
profesional, Bick inauguró la observación de
en el primer continente piel, sugirió Bick, pueden
bebés en la formación del Instituto Británico de
conducir al niño a un uso activo de su cuerpo,
Psicoanálisis a partir de 1960, y continuó
en particular a través de la musculatura, ya sea
alentando este método de desarrollo psico-
vía el movimiento continuo o por la tensión del
analítico internacionalmente, dando seminarios
cuerpo, para conferir una sensación narcisística
en Italia, España, Suiza, Israel y América Latina
auto generada de estar sostenido frente a
ansiedades severas, una defensa primitiva que
Debido a las dificultades para escribir sus
ella llamó “formación defectuosa de la segunda
ideas y a su relativa insatisfacción con los
piel” (Bick, 1968-1986). Luego, describió una
resultados (Harris, 1983; Joseph, 1984), Bick
defensa relacionada con ella, la “identidad
publicó muy pocos artículos. Su influencia
adhesiva”, su nombre preferido para lo que su
dentro de la comunidad psicoanalítica había
3 N de T: ‘Spilling out’, en el sentido de ‘desintegración’.
derivado principalmente de su extenso trabajo
En su trabajo de incorporación, Bick describe
de enseñanza y supervisión. Desde su muerte
un análisis de cinco años en curso, conducido
en 1983, esta influencia ha disminuido dentro
inicialmente con cuatro y luego cinco sesiones
de la línea kleiniana central, situación en parte
por semana, de una mujer casada poco mayor
debida a la escasez de publicaciones antes
de 30 años, que llegó a tratamiento con estados
mencionada y en parte por las reservas de
fóbicos masivos inhabilitantes (siendo promi-
algunos colegas respecto de teorías analíticas
nentes una claustrofobia y un vaginismo) y
que veían como derivadas de la observación de
pensamientos suicidas. La paciente, habitando
comportamiento en vez de ser material obtenido
en lo que ahora podría llamarse un refugio
desde el setting analítico. Sin embargo, para
psíquico (Steiner, 1993), se encontraba tironeada
muchos clínicos, sus ideas permanecen vi-
entre un desesperado apego a sus objetos para
brantes y están atrayendo actualmente un cierto
su propia sobrevivencia y una preocupación
interés renovado. Dentro de la literatura
por el bienestar de ellos, especialmente debido
psicoanalítica, Sayers (2000) ha producido un
a su calamitoso control omnipotente sobre ellos.
buen recuento de su vida y trabajo, además de
una colección de artículos en dos volúmenes
que está en proceso de publicación en Francia
presentación de la paciente; Melanie Klein
(Haag, 2002), mientras en Inglaterra ha aparecido
estaba aún trabajando en este concepto en ese
recientemente (Briggs, 2002), una edición tributo
momento. Con el apoyo analítico e insight de
que incluye una bella reseña biográfica.
Bick sobre este dilema, la ansiedad persecutoria
de la paciente gradualmente se mitigó, lo que a
escasez de sus escritos disponibles, fue parti-
su vez permitió que surgiera y aumentara su
cularmente placentero descubrir recientemente,
preocupación reparatoria y el amor por sus
en el curso de un estudio, uno de los primeros
objetos. Aunque se había logrado un significativo
trabajos de Bick, no publicado hasta ahora,
trabajo analítico en el curso del tratamiento
titulado “Ansiedades subyacentes a una fobia a
reportado, el trabajo se mantuvo en progreso;
las relaciones sexuales en una mujer”. Este
trabajo, reproducido aquí en español por primera
desconocido. Su recepción en la época fue
vez, representa un aporte importante al cuerpo
suficientemente favorable como para que Bick
de sus trabajos publicados. Escrito durante la
fuera elegida como un Miembro Titular, aunque
comienzos de junio, Bick lo leyó el día 10 de
asumiendo una posición más militantemente
ese mes en una Reunión Científica de la
independiente) hizo una serie de críticas sobre
Sociedad Psicoanalítica Británica como su
las tendencias kleinianas del trabajo. (El análisis
trabajo de incorporación. Este fue al parecer el
reportado cubrió los años 1948 a 1953, período
segundo escrito que Bick presentó a la Sociedad;
marcado por la transición de Bick desde Balint
al menos una presentación anterior había sido
a Klein). En particular, Winnicott criticó la
leída en 1948, después de su elección como
aplicación del concepto de splitting a pacientes
miembro asociado en marzo de ese año. Su
no psicóticos y sugirió que la disociación era un
curriculum vitae, que está preservado como
concepto más apropiado, antes de comentar
parte de los archivos del Instituto, registra un
‘inter alia’ sobre la descripción de Bick de las
artículo “Notas sobre el caso de un niño tratado
defensas paranoides ante los estados depresivos
una vez por semana”, leído en abril de 1948,
como poco claras y sobre el uso de la paciente
mientras que otros registros sugieren que Bick
de la respiración como una forma temprana,
presentó un artículo a la sociedad el 19 de
parcialmente inhibida, de sadismo oral (ver
mayo titulado “Trabajo psicoanalítico sobre la
crianza de niños”. Parece probable que ambos
títulos se refieran de hecho a un solo escrito.
trabajo puede considerarse como notable de
muchas maneras, incluyendo su descripción de
copia existente (bajo este título).
formas nacientes de algunas de las ideas poste-
MIEDO Y TEMBLOR: EL TRABAJO TEMPRANO DE ESTHER BICK, EN CONTEXTO
riormente desarrolladas por Bick, particu-
BIBLIOGRAFÍA
larmente su interés central en el miedo primitivoy su contención. Así por ejemplo, Bick describe
1.- BALINT, M. (1959). Thrills and Regressions.
a su paciente usando “una defensa de inmo-
New York: International University Press.
vilidad, de suspensión” contra ansiedades acerca
2.- BICK, E. (1962). “Child analysis today.” Int. J.
de la desintegración, reminiscente de lo que
3.- BICK, E. (1964). “Notes on infant observation
luego llamó fenómeno de “segunda piel”. En
in psychoanalytic training.” Int. J. Psychoanal.,
forma similar, las profundas dificultades de la
paciente con la separación, descritas en el
4.- BICK, E. (1968). “The experience of skin in early
sueño “correa, sanguijuela, boca de vampiro”
object relations.” Int. J. Psychoanal., 49: 484-
así como la ansiedad evocada en torno a los
quiebres, Bick los pudo haber comentado más
5.- BICK, E. (1986). “Further considerations on the
tarde en términos de “identidad adhesiva”. En
function of the skin in early object relations:
parte, relacionado con esto, hay una fina
findings from infant observation integrated into
descripción de una contención primitiva de
child and adult analysis.” Brit. J. Psychother.,
sostén pezón-boca o holding. Aunque esta idea
está ahora ampliamente asociada con Bion y
6.- BRIGGS, A. (2002). Survivig Space: Papers onInfant Observation…on the Centenary of
Tustin, su origen regresa hasta John Rickman
(1926-27), quien describió en forma importante
7.- GARDZIEL, A. (2002a). “A history of the early
al pezón como siendo inicialmente visto como
years of Esther Bick”. Infant Observation,5: 2:
parte del self, las vicisitudes de su emergencia
en objeto parcial-no self, ayudando tanto a la
8.-_______(2002b). “Esther Bick (1902-1983) – life
emergencia de la omnipotencia narcisística
and work”. Przemy[l Miasto Dziecinstwa Esther
como a la formación de un límite self/objeto. Bick. Krakow: Archiwum PaDstwowe.
Hay otros dos elementos que es importante
9.- HAAG, M. (Editor). (2002). A Propos et à Partir
hacer notar aquí. Primero está el empleo de
de l’Oeuvre et de la Personne d’Esther Bick /
Bick del término “claustrum”, probablemente
Aspects and Derivatives on Esther Bick’s Workand Person. Two volumes. Paris: Autoédition,18 rue Emile Duclaux, 75015 Paris.
había publicado el año anterior (Lewin, 1952).
10.- HARRIS, M. (1983). “Esther Bick (1901-1983).”
Su uso de esta idea particular puede verse
J. Child Psychother., 9: 101-102.
como un vínculo con su sostenido interés por la
11.- HERMANN, I. (1976). “Clinging – going-in-
contención primitiva y fue presumiblemente
search: a contrasting pair of instincts and their
influyente en el pensamiento de Donald Meltzer,
relation to sadism and masochism”. Psychoanal.
quien continuó explorando extensivamente esta
idea (Meltzer, 1992; Willoughby, 2001).
12.- JOSEPH, B. (1984). “Esther Bick.” Unpublished
memorial address delivered at the Tavistock
descripción de Bick de continentes “inodoros”,
prefigurando el concepto de Meltzer (1967) del
13.- LEWIN, B. D. (1952). “Phobic symptoms and
dream interpretation.” Psychoanal. Q., 21: 295-322.
14.- MELTZER, D. (1967). The Psycho-Analytical
15.-_______(1974). “Adhesive identification.” In D.
manuscritas al margen son reproducidas casi
Meltzer, Sincerity and Other Works, edited by
en su totalidad. Se han hecho algunos arreglos
A. Hahn, London: Karnac, 1994, pp.335-350.
16.-_______(1992). The Claustrum: An Inves-
puntuación) para facilitar su lectura. Las
tigation of Claustrophobic Phenomena.
interpolaciones textuales están dadas en
paréntesis cuadrados, mientras que breves
17.- RICKMAN, J. (1926-1927). “The development
comentarios adicionales están puestos como
psychoses: 1894-1926”. In Selected Contri-butions to Psycho-Analysis, edited by W. C.
22.- WILLOUGHBY, R. (2001). “The dungeon of
18.- RODMAN, F. R. (1987). The Spontaneous
container.” Int. J. Psychoanal., 82: 917-931. Gesture: Selected Letters of D. W. Winnicott.
23.- WILLOUGHBY, R. (2002). “Between the basic
fault and second skin”. Paper presented at the
19.- SAYERS, J. (2000). Kleinians: PsychoanalysisVIth International Congress on InfantInside Out. Cambridge: Polity. Observation According to the Method of Esther
20.- SEGAL, H. (2001). “Memories of Melanie Klein”. Bick, Kraków-Premy[l, Poland, 30 August 2002.
An interview by D. Pick and J. Milton. Publishedon the British Psychoanalytical Society web-site: http://www.psychoanalysis.org.uk/segal2001.htm
Agradecimientos: Deseo agradecer a Andrew
21.- STEINER, J. (1993). Psychic Retreats:
Briggs, Andrea Chandler, Michel Haag, Bob
Pathological Organisations in Psychotic,
Hinshelwood, Betty Joseph y Janet Sayers por sus
Neurotic and Borderline Patients. London:
comentarios y por sus varias contribuciones a un
borrador anterior de este artículo.
CURRICULUM-VITAE Dr. Md. Anwarul Haque, Ph.D, Post doc (Japan) Professor Department of Biotechnology & Genetic Engineering Islamic University, Kushtia-7003 Bangladesh PERSONAL: Village- Gomastapur, Post Office- Gomastapur-6321, Upazilla-Gomastapur, District-Chapai Nawabgonj, Bangladesh. Department of Biotechnology & Genetic Engineering Islamic University, Kushtia-70
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